В 2004 году перед выборами Президента России В.В. Путину было направлено следующее послание:
Обращение Союза педиатров Санкт-Петербурга
к Президенту России Владимиру Владимировичу Путину
и ко всем‚ кому небезразлична судьба Отечества!
Глубокоуважаемый господин Президент!
Мы‚ представители старейшего в России Общества детских врачей (основано в 1885 году), города‚ в котором зародилась отечественная педиатрия, обращаемся к Вам как к действующему и будущему президенту, а также к будущему правительству и ко всем, любящим Родину, в момент особой опасности‚ угрожающей будущему России‚ ее детям.
Несмотря на единодушный и категорический протест врачей-педиатров‚ многократно выраженный на Всероссийских конгрессах и конференциях‚ в частности IХ Конгрессе педиатров России (февраль 2004 г)‚ потребовавший присутствия председателя комиссии по здравоохранению Государственной Думы и председателя Совета Федерации‚ поддержавших педиатров, в России уже начата программа разрушения системы детского здравоохранения‚ признанной Всемирной Организацией Здравоохранения ещё в 1975 году самой передовой в мире‚ ликвидации первичной специализированной помощи детям и беременным женщинам, заменой ее на уже устаревшую модель‚ от которой отказываются страны Запада.
«Если российское здравоохранение рухнет‚ то из-за того‚ что рухнут поликлиники. Их надо укреплять‚ а не разрушать! Я категорически против включения в сферу обслуживания семейным врачом детской части населения». К этим словам известного во всей России детского хирурга профессора Л.М. Рошаля присоединяются педиатры страны и все‚ кому дорога Россия.
Нельзя принести здоровье детей‚ то есть судьбу России, в жертву политическим и экономическим экспериментам.
В России еще в середине ХIХ века врачи пришли к осознанию глубоких отличий «детской» медицины от «взрослой». В первом отечественном руководстве «Педиятрика» (1847) Степан Фомич Хотовицкий обосновал необходимость как выделения самостоятельного раздела медицины – «медицины детства», так и того, что врач-педиатр должен обладать особыми призванием и навыками, глубокими знаниями о постоянно развивающемся и меняющемся детском организме. В связи с этим в 1865 году в Военно-Медицинской Академии (тогда Медико-хирургической академии) была создана первая в мире кафедра педиатрии.
В 30-ые годы ХХ века, когда в Советской России происходило интенсивное вымирание детей, были приняты энергичные меры по организации государственных приютов‚ а также поставлена задача в короткие сроки обеспечить население специализированной педиатрической врачебной помощью и притом в максимальном приближении к дому. Тогда же впервые в мире стали формироваться отдельные детские поликлиники, выполнявшие как лечебную‚ так и профилактическую работу. Одновременно впервые в мире была предпринята организация педиатрических факультетов медицинских вузов и начато обучение студентов сразу же при поступлении в институт по выбранной ими специальности «детский врач». В 1925 году был создан первый в мире «Институт охраны материнства и детства»‚ ныне Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия. Обучение молодого человека или девушки с первых часов преподавания даже общих предметов – анатомии, физиологии, биохимии, иммунологии сразу же в контексте возрастного развития, проблем охраны детского здоровья или диагностики нарушений развития, заболеваний детского возраста; раннее (со 2-его курса), длительное общение со здоровыми и больными детьми в клиниках или детских учреждениях – все это позволяло решать проблему подготовки детского врача в течение общепринятых сроков вузовского обучения, т.е. уже давно оправдало себя как альтернатива западной медицинской школе обучения педиатрии.
Таким образом, в России в первой половине XX века была создана лучшая в мире система детского здравоохранения‚ обеспечивающая быструю‚ квалифицированную‚ бесплатную помощь детям с первого дня болезни. «Именно ее планировал взять за образец президент Клинтон‚ когда задумывал реформу в сфере медицинского обслуживания» (Леонид Рошаль‚ Медицинская газета № 70, 19.9 2003).
Самое страшное антидетское деяние современных реформаторов от медицины - запланированная и уже реально, хотя и медленно, осуществляемая ликвидация первичной специализированной медицинской (т.е. педиатрической) помощи детям, замена ее, так называемой, общей врачебной практикой или семейной медициной‚ при которых один врач оказывает помощь как ребенку, так и взрослому очень пожилому человеку, как при инфекциях, так при хирургических заболеваниях, новообразованиях, инфарктах, инсультах и гипертонических кризах и др. Это путь к глубокому снижению качества и эффективности медицинской помощи и резкое удаление доступности квалифицированной помощи детям. Это полное разрушение лучшей в мире системы медицинской помощи детям, когда дети имели не только своего детского врача, но и большое число детских специалистов по смежным дисциплинам
Весь арсенал умений и навыков, все формы общения с пациентом в педиатрии и терапии оказываются различны. Кроме того, круг медицинских проблем физиологии, патологии (болезни) здесь также существенно отличаются и по мере обогащения фундаментальных медицинских знаний эти различия прогрессивно увеличиваются. Сегодня это понятно не только самим врачам, это понятно и подавляющему большинству взрослых людей, но не тем, кто проводит реформы здравоохранения в России.
Даже страны с многолетней историей системы врачей общей практики сегодня стали ориентироваться на первичную педиатрическую помощь‚ давно существующую в нашей стране. Вот недавняя статистика по США (2002): в 1999 году обращения с детьми моложе 18 лет распределились следующим образом – 67 % к педиатру, 26 % к семейным врачам и 7% к другим специалистам. России же предлагают вернуться на 80 лет назад. Горько наблюдать, как вся система детского здравоохранения последовательно разрушается реформами последних лет. Во всех странах растет потребность в педиатрах‚ а у нас сокращается прием на педиатрические факультеты и штаты педиатров в поликлиниках.
И, наконец, самое главное, что не хотят признать реформаторы – все ключи к здоровью взрослого человека, этноса лежат в детстве, в том насколько мы сможем сформировать инструменты и механизмы всесторонней защиты детей, а еще лучше – «культивирования детства»
Ликвидация первичной педиатрической помощи вместе с распродажей детских поликлиник и женских консультаций не только отдалит своевременную диагностику и эффективную терапию заболевания ребенка (что может сделать только специалист- педиатр)‚ но и для очень многих, если ни для большинства детского населения страны услуги специалиста просто будут недоступными‚ так как станут платными. Внедрение рыночных отношений‚ за которые так ратуют реформаторы‚ в детское здравоохранение‚ охрану материнства‚ родовспоможение (единственные сферы медицины‚ остающиеся под контролем государства и бесплатные) – это преступление перед своим народом. Это еще более усугубит демографическую ситуацию‚ которую уже называют сегодня – «русский крест» (так выглядит график падения рождаемости и одновременного повышения смертности населения страны), но нам видится в этом более глубокий смысл.
Есть ещё один аспект охраны материнства и детства. Детские гинекологи работают как в детских поликлиниках, так и в женских консультациях, обеспечивая охрану репродуктивного потенциала будущих матерей. В настоящее время у каждой второй-третьей девочки диагностируют гинекологические заболевания. Ликвидация детских поликлиник и женских консультаций приведёт к исчезновению недавно сформированной и успешно действующей системы оказания этой помощи.
Сегодня нужно остановить некомпетентных или лукавых реформаторов и сохранить то лучшее, что когда-то Россия уже подарила своим детям - хорошо оснащённые детские поликлиники и бесплатную круглосуточную опеку профессионалов детской медицины. В охране детства, в формировании здоровья детей недопустима никакая коммерциализация, нельзя смириться с подменой логикой коммерции логику добра и профессионализма столь естественных и необходимых для медицины вообще и детской в особенности.
Глубокоуважаемый господин президент‚ мы убеждены‚ что нельзя сделать Россию единой и сильной‚ не обеспечив здоровье матерей и детей.
От имени Союза педиатров Санкт-Петербурга:
Президент правления, главный педиатр Северо-Западного региона РФ
заслуженный деятель науки РФ, профессор И.М. Воронцов
Вице-президент правления, главный педиатр Министерства обороны РФ
заслуженный деятель науки РФ‚ профессор Н.П. Шабалов
От имени Российской федерации детских и подростковых гинекологов, Союза детских гинекологов РФ: Президент Российской федерации детских и подростковых гинекологов, Союза детских гинекологов РФ, профессор Ю.А. Гуркин |
